2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。这种生理现象的‘糜烂’只要没不适、没恶变，就不必治疗。要是病理性“宫颈糜烂”就要重视了。下面带大家正确认识这个困扰广大女性同胞的病理性“宫颈糜烂”。

　　(正常宫颈的外观图)

　　【什么是病理性的“宫颈糜烂”?】

　　确诊病理性“宫颈糜烂”，需要经过医生仔细分流后才能明确的，通常医生评估宫颈时会分为两步：

　　第一步：肉眼检查

　　这是一项最基本的检查，能够确定的只是“宫颈糜烂”的类型及范围。

　　临床上应用最多的是宫颈糜烂的分度，这是根据其糜烂所占宫颈的比例来划分的，分为三度：

　　(病理性宫颈糜烂三度图)

　　① 轻度糜烂 ：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

　　② 中度糜烂 ：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;

　　③ 重度糜烂 ：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

　　第二步：辅助检查，帮助分流

　　(宫颈糜烂诊断项目图)

　　这是针对“宫颈糜烂”所需要作的专项检查包括液基细胞学检测(通常说的TCT )、HPV检测及阴道镜检查，有趣的是，对“宫颈糜烂”患者作阴道镜时，你一眼就能识别那种没有受到伤害的、原生态的“宫颈柱状上皮下移”，它就像一串串刚刚成熟的葡萄，等待你去“品赏”，而那些饱经沧桑的宫颈，呈现的是各式各样的化生状态，等待你去“鉴别”是生理性还是病理性，经验丰富的阴道镜检医生是这种“鉴别”诊断的高手，有了阴道镜检的资料，加上细胞学和HPV的检测结果，“鉴别”宫颈病变就变得轻松了。

　　【病理性宫颈糜烂临床表现】

　　病理性宫颈糜烂症状表现为白带增多，色黄而且质地黏稠，或白带中夹有血丝，并伴有性生活不适及腰腹酸痛等，通常和分娩、流产、手术操作损伤子宫颈，细菌侵入而引起感染有关。常见的病原体为葡萄球菌、 链球菌、厌氧菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、奈氏淋球菌等。

　　西安雁塔友好医院妇科专家特别提醒：正常有性生活的女性，应该每年做一次妇科体检，宫颈建议联合筛查——宫颈细胞学检查+高危型HPV检测。