【作者】刘晓丽

       【机构】西安友好医院乳腺科临床科研小组

       【关键词】超导针孔消融术；乳腺结节；效果分析

       【摘要】目的  探讨超导针孔消融术治疗乳腺结节的临床效果分析。方法  选取我院收治的乳腺结节患者95例，根据治疗方法不同随机分为对照组和观察组两组，对照组（44例）行传统手术治疗，观察组（51例）行超导针孔消融术治疗。对两组临床治疗的效果进行分析对比。结果  对照组治疗后痊愈者18例，显效者13例，有效者7例，失败者6例，总有效率为86.4%，观察组治疗后痊愈者23例，显效者17例，有效者10例，失败者1例，总有效率为98.0%，两组乳腺结节患者在不同疗法治疗后的疗效结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  与手术治疗方法相比，超导针孔消融术能明显降低乳腺结节复发率，具有满意的临床效果。 
 

       近年乳腺结节发病率越来越低龄化，据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺结节，多见于25～50的女性。患者发病后多表现为不同程度的乳房疼痛和月经失调等，对患者的正常生活造成了较大的影响。本文将传统手术治疗和超导针孔消融术两种治疗方法分别应用于临床中，现将临床效果汇报如下。

 

       1.资料与方法

       1.1一般资料 选择我院2016年4月-2018年1月期间我院收治的乳腺结节患者共计95例，年龄在26-59岁之间，经B超检查可见明显实质性肿块，伴有不同程度的乳液外溢或导管扩张，随机将95例患者分为对照组和观察组两组，两组患者此前均无乳腺*病史，无哺乳期妇女或月经不调患者，两组患者均自愿参加本次实验，实验前签署知情书。观察组51例，平均年龄（48.4±2.5）岁，单侧乳房结节47例，双侧乳房结节4例，病程在5-16个月之间，平均病程（10.2±1.5）月，对照组44例，平均年龄（46.9±2.8）岁，单侧乳房结节41例，双侧乳房结节3例，病程在3-15个月之间，平均病程（10.1±1.7）月，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

       1.2治疗方法 对照组传统手术治疗：患者平躺于手术台，找到患者的肿块位置行消毒、麻醉操作；切开患者的乳腺，暴露并切除乳腺肿块；逐层缝合腺体、皮下组织，皮内缝合皮肤，无菌包扎；手术结束后均未给予抗感染治疗。观察组超导针孔消融术治疗：患者取仰卧位，充分暴露乳房，在局部麻醉及乳腺结节穿刺活检后，将消融针慢慢刺入结节导入电极，启动消融系统，采用多点连续移动消融方法进行局部消融。按照由浅至深、由远至近、先下极后上极的顺序进行消融，直至整个结节区域被覆盖。功率30—60W。按照上述消融顺序逐个层面消融直至整个结节完全被微气泡的强回声覆盖。消融后超声造影提示整个结节无增强，消融结束。

       1.3评价标准 所有患者治疗后3个月时间内根据臧元星文献中的疗效标准进行评价：乳房肿痛等临床表现完全消失，3个月时间内复查无复发者视为痊愈；治疗后乳房肿痛等临床表现明显减轻，乳房内结节B超表现明显减少，无复发者视为有效；治疗后3个月内复发者视为治疗失败。 

       1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行相关统计学分析。 

 

       2.结果 

       观察组治疗后痊愈者23例，显效者17例，有效者10例，失败者1例，总有效率为98.0%，明显高于对照组传统手术治疗总有效率结果（86.4%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表：
 

 

       3.结论 

       乳腺有结节是非常多发多见的乳腺病，随着人们的生活环境和饮食习惯改变，该疾病的发病机制尚不明确，但内分泌失调是诱发该病的重要因素已成为医学界共识，内分泌失调的具体病因包括黄体素分泌量降低、雌激素分泌量增多等，这些病因会刺激乳腺纤维组织和上皮组织，最终发展成为乳腺结节，患者临床表现为月经紊乱、病灶处压痛明显、乳液外溢或导管扩张等症状，严重影响患者正常生活质量，对该类患者采用超导针孔消融术的治疗方法不但能够及时缓解患者乳房疼痛临床表现，而且也能有效抑制病灶组织的长大和扩散，由本研究对乳腺结节患者的治疗数据统计结果可以看出：观察组患者在超导针孔消融术治疗后随访期内患者治疗总有效率;明显高于传统手术治疗总有效率结果，数据差异具有统计学意义（P<0.05），由此可以推断出超导针孔消融术治疗乳腺结节具有更满意的临床效果。 

 

参考文献

 

       [1]付立晶，金恒善，焦鹏涛，等.乳腺病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2007,22（15）：2055—2056

       [2]黎升，朱辉.聚焦超声辐射照兔增生乳腺的病理变化[J].中国超声医学杂志，2009,25（5）：433—435